【3493】这场面 (第1/2页)

先前说了不能选颈内静脉，如果是vvecmo模式的话可能得选左右两股静脉了。vaecmo模式的话可以选一侧的股动脉股静脉进行穿刺。
　　
　　动静脉穿刺有风险。
　　
　　为了保证穿刺成功率，像在介入手术室是使用造影机进行辅助。
　　
　　像这种床旁穿刺，没造影机怎么办。
　　
　　谢婉莹提议老师：“用超声设备来帮忙，它可以探测患者的血管直径，让医生更好地选择哪一边血管进行穿刺以及定位。”
　　
　　老师们听着她的建议，先考虑着。
　　
　　把超声机推来病床旁是有点儿麻烦，让人需要思考下有没有必要。按理说，他们国陟能熟悉做这类穿刺的医生很多，不见得必须使用机器来辅助他们医生做血管定位。
　　
　　就此谢婉莹再提出个技术问题：“如果进行股动脉插管，需要保证下肢远端的血运。一旦有情况，有超声设备定时打探的条件下，可以及时发现问题进行下肢远端动脉关灌注避免并发症发生。”
　　
　　听完她这话，主动提出改模式的张华耀不得不抬头望过去她一眼，眸光里是要惊爆了。可见他真的刚没有考虑到这个问题。
　　
　　不怪他，哪怕他是大佬，没用过机器，是不太熟悉各种所有可能存在的临床并发症的。
　　
　　既然张老师要改用vaecmo模式，谢婉莹必须再提出点建议说：“vaecmo模式和vvecmo模式使用的膜肺和泵，如果排除急救要移动病人的需要，可以稍微考究下。vaecmo模式涉及到心脏辅助，最好可以用离心泵加中空纤维膜肺。单纯呼吸辅助可以用滚压泵和硅胶膜肺。”
　　
　　

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