【199】考题转场 (第1/2页)

谢医生的意思是说岳医生判断大概率是脑梗。
　　
　　由于之前刘医生没看出来的缘故，这时候再告知家属提议送病人去做CT是有风险的，这是岳医生需要考虑的点。
　　
　　医疗纠纷不是闹着玩的。
　　
　　这个风险在于数小时内的早期脑梗CT几乎是查不出来的。
　　
　　急诊科习惯把脑部疾病患者先送去做CT未尝不可，目的不是检查脑梗，是排除脑出血。
　　
　　脑出血的致命性不用说都知道比脑梗厉害多了。
　　
　　正确的做法是，提议送病人去做磁共振。
　　
　　现在再来个问题了，磁共振比起CT更贵尤其在这个年代。让家属答应送这样一个老人去做CT已经不容易了，再提议去做磁共振家属恐怕难以同意。
　　
　　CT检查如果做不出来结果，到时候如何跟家属交代？家属的钱不是大风刮来的。
　　
　　届时过一段时间等脑梗病灶更明显再个CT也可以。这样说的话，刘医生李医生误打误撞犹豫着没有立即送病人去做CT算撞对了路？
　　
　　要不要继续拖延检查时间呢？
　　
　　查出十二小时内的脑梗有没有意义呢？
　　
　　这要说到脑梗有和心梗差不多的处理，以前脑梗案例同样可以做介入手术，当然可以效仿心梗做溶栓治疗。
　　
　　溶栓期有非常明显的时间限制。
　　
　　对于脑梗，溶栓窗口期在几小时内，早点检查肯定有意义。
　　
　　病人再因脑梗肢体瘫痪家属的负担会更重。
　　
　　刘医生努力和家属沟通解释这些问题。
　　
　　医疗的事儿永远是发现早治疗早经济效益最大化。医生常说的这话儿不一定所有外行人能听懂里头的深义，因为这是无数的临床案例加临床研究得出的学术性归总。
　　
　　

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